了解内排泄激素：甲状旁腺激素

  甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），人体内重要的激素之一，由甲状旁腺主细胞排泄，首要是经过肾脏、骨骼及肠道对血钙、血磷进行调理，具有升高血钙、下降血磷、调理骨代谢的效果。

  甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），人体内重要的激素之一，由甲状旁腺主细胞排泄，首要是经过肾脏、骨骼及肠道对血钙、血磷进行调理，具有升高血钙、下降血磷、调理骨代谢的效果。

  1、经过肾脏调理：PTH促进肾远曲小管和调集管对钙的重吸收,削减尿钙排泄,升高血钙。PTH按捺近端和远端小管对磷的重吸收,促进尿磷的排泄，使血磷下降。

  2、经过骨的调理：骨是体内最大的钙储存库，PTH可进步破骨细胞的生物学活性, 促进骨吸收进程, 使骨钙开释入血, 血钙升高；添加成骨细胞数量, 进步成骨细胞发生和开释，添加骨生长因子的才能, 促进骨构成和添加骨量。

  3、经过小肠调理：PTH 经过激活肾内 1ɑ-羟化酶，促进小肠粘膜对钙、磷的吸收。

  1、PTH 排泄呈节律性动摇，早晨 6 时浓度最高，午后 4 时浓度最低，在肝灭活，经肾排出。

  2、PTH首要的生理效果是升高血钙，下降血磷。血钙和血磷的浓度又经过反响机制，影响PTH的排泄。当血钙下降时，会促进PTH排泄；当血钙升高时，会按捺PTH排泄；还有当血磷升高时，也会促进PTH排泄。所以钙、磷和PTH就组成了一个“相爱相杀”的复杂关系。

  1、原发性甲状旁腺功用亢进：甲状旁腺组织原发病变导致甲状旁腺PTH排泄过多，导致肾钙重吸收和尿磷排泄添加，引起高钙低磷血症、肾结石等。病理改动有腺瘤、增生和腺癌3种，其间腺瘤最常见，约占78％～90％，大多为单个；增生约占10％～20％，常累及4个甲状旁腺；腺癌约占3％，发展缓慢，但可有淋巴或远处搬运。

  2、继发性甲状旁腺功用亢进：种种原因引起的低钙血症影响甲状旁腺肥壮增生，导致PTH排泄过多甲旁亢，常见于缓慢肾病、骨软化症、肠吸收不良综合征维生素D缺少等。

  3、三发性甲状旁腺功用亢进：因为长时间的缓慢继发性甲旁亢存在，当甲状旁腺长时间受影响构成自主结节或腺瘤，此刻PTH呈自主性排泄、不受血钙调理时的一种情况。当原发病免除后，甲状旁腺功用亢进症不能康复。常见于缓慢肾功用不全、透析患者。

  1、甲状旁腺功用减退：PTH排泄过少或效应缺乏而引起的一组临床综合征。其临床特征有低钙血症、高磷血症和由此引起的神经肌肉兴奋性增高及软组织异位钙化等。多见于甲状腺、甲状旁腺、咽喉或其他颈部疾病术后，此种状况术后超越6-12个月即可确诊为永久性甲状旁腺功用减退。

  2、假性甲状旁腺功用减退症：PHP归于遗传性疾病，患者的甲状旁腺激素受体反常，周围器官（骨、肾）对甲状旁腺激素无反响或反响下降（PTH反抗），所以患者的临床体现是甲旁减，生化体现血钙下降，血磷升高，可是甲状旁腺激素是升高。

  当发现体内钙、磷离子反常时就要引起留意，及时监测 PTH 浓度，而当 PTH 出现反常时，就需要考虑，除了想到甲状旁腺自身的病变外，还需要考虑到肾脏体系、骨骼体系、肿瘤等问题，赶快完善相关查看，清晰病因，针对原发病进行根本性医治。