看护“骨”气！带您了解骨质疏松的“侦察兵”：骨代谢标志物

  “我今日去医院做了查看，说我严峻骨质疏松，需求半年去医院打一针，是不是真的？”

  “听说是真的，但医师说打针前要先抽血留尿看看究竟是不是骨质疏松，这骨密度陈述都现已说是骨质疏松了，不知道为啥还要我抽血留尿。”

  “我都现已打了两针抗骨质疏松的针了，今日去打第三针，医师也不给我打，说要先抽血留尿看看作用怎样，这抽血怎样能看骨头长得怎样样呢？”

  骨代谢标志物是从血液、尿液中可检测出的骨转化进程中产生的中心代谢产品或酶类及调控骨骼的相关激素。

  一般生化目标包含血钙、血磷、尿钙、尿磷目标。血钙磷作为骨骼最首要的无机物成分，是骨骼大厦的柱石，过高或过低都可能会导致骨骼代谢失衡。尿钙磷能反响机体血钙磷的状况及血钙磷出现异常的原因。

  骨代谢调控激素包含甲状旁腺激素（PTH）和1-25双羟维生素D，首要担任机体钙磷调理，保持血钙磷安稳。

  骨转化目标是由成骨细胞或破骨细胞排泄的酶和激素，以及骨基质的胶原蛋白代谢产品，包含骨吸收目标和骨构成目标。

  骨代谢标志物显着升高，阐明骨转化率快，常见于继发性骨质疏松（如甲旁亢、骨肿瘤等），一般骨转化目标高于正常上线倍以上需寻觅继发性骨质疏松的原因。

  骨代谢标志物升高，表明骨转化才能增强，宜挑选按捺破骨细胞药物，如双膦酸盐等；骨代谢标志物下降，表明骨转化才能下降，宜挑选促进成骨细胞药物，如特立帕肽注射液等。

  骨代谢标志物能够反映全身性的骨代谢改变，3个月就能够反映抗骨质疏松药物的医治作用，对进步患者医治依从性有很大的协助。

  例如在运用双磷酸盐或地舒单抗进行接连抗骨吸收医治期间，长时间按捺骨转化，P1NP、CTX清楚明了地下降与颌骨骨坏死危险添加相关。骨转化的长时间按捺也可能与非典型股骨骨折有关，临床用药需求对骨转化目标进行监测，防止不典型骨折的产生。

  骨代谢标志物既有助于咱们对骨质疏松进行更精准的确诊，也是骨质疏松诊治进程的侦察兵，让咱们进行效果的判别与不良事情的猜测。所以诊治骨质疏松症别忘了定时检测骨代谢标志物。

  1.《我国骨质疏松杂志》骨代谢专家组.骨代谢生化目标临床使用专家一致（2023修订版）[J].我国骨质疏松杂志.

  2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症治疗攻略（2022）[J].我国全科医学，2023，26(14):1671-1679.

  湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 熊丹 刘丽君重视@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

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